こんにちは、那珂川町中原にある古賀歯科医院院長の古賀です。

今回は「むし歯治療後の痛み」についてお話しいたします。

むし歯を削って治療をしたのに、冷たいものなどがしみる

という経験をされた方は多いのではないでしょうか？

治療をしたのに症状がなくならないのは治ってないんじゃないの？

とみなさん不安を抱くことと思います。

まずこちらの歯の基本構造を見てください。

むし歯を削ったところがエナメル質だけだった場合は、

まずしみることはありません。

しかし、象牙質におよぶむし歯を削った場合はしみることが多いです。

緑の〇で囲ったところを拡大したのが下の図になります。

象牙質は象牙細管と呼ばれるチューブを集めたような構造になっています。

そして歯髄にある象牙芽細胞からのびる細長い神経組織が

この象牙細管のなかを通っています。

象牙質にまで及んだむし歯を治療するときには、

この神経組織の末端も一緒に削り取らざるを得ません。

また削る時の振動や刺激が伝わったりするために、

歯髄が軽い炎症を起こします。

治療後にしばらく痛んだり、しみたりするのはこういう理由です。

冷たいものなどの刺激が伝わり続けると、

やがて歯髄と象牙質の間に第2象牙質と呼ばれるものが作られます。

これには約3ヶ月ほどかかる（個人差があります）のですが、

第2象牙質ができるとしみるなどの症状が消えることがほとんどです。

そのために「しばらく様子をみましょう。」と私たちはお伝えしています。

またむし歯が大きく、歯髄に近接していた場合などで

しみる症状が強くなってきた、うずく痛みがでてきたなど

症状が悪化するようなことがあれば、神経をとる処置を行うことがあります。

歯を長持ちさせるために、私はできるだけ神経を残す処置を選択しています。